Maj 14, 2015      21:48

Jesteś tutaj

ACC przypadek Franka cz.1


acc franek integracja sensoryczna
0

3478

0

1

Franek urodził się z ciąży trzeciej, przebiegającej bez powikłań. Poród nastąpił w 37 tygodniu ciąży, przez CC. Chłopiec uzyskał 10 punktów w skali Apgar, ważył 2950g. Ogólny stan po urodzeniu był dobry. Karmiony naturalnie. Przeszedł fizjologiczną żółtaczkę. Franek zaczął siadać jak miał 7 miesięcy, stać jak miał 10 miesięcy, chodzić w wieku 12 miesięcy, raczkował typowo.

Rozwój mowy – opóźniony, pierwsze wyrazy zaczęły się pojawiać po drugim roku życia.

Był raz hospitalizowany z powodu zapalenia gardła i odwodnienia organizmu (miał wówczas 11 miesięcy).

Dane medyczne i wyniki badań specjalistycznych.

  1. Wynik badania ultrasonograficznego – ciąża powyżej 16 tygodni. Detaliczna ocena anatomii płodu: stwierdzono nieprawidłowości. Głowa (czaszka) prawidłowa. Mózg – obraz: stwierdzono poszerzenie komór bocznych do 15 mm
  2. Badania genetyczne – wykonane w 30. tygodniu ciąży. Kariotyp płodu 46, XY. Mitozy liczone i analizowane słabej jakości, rozdzielność prążków 150 – nie można wykluczyć małych aberracji strukturalnych i mozaikowości
  3. Dzień po narodzinach Franiowi wykonano badanie głowy rezonansem magnetycznym. Rozpoznanie kliniczne – agenezja ciała modzelowatego (G 93)
  4. USG przezciemiączkowe wykonane w wieku trzech miesięcy wykazało wadę wrodzoną OUN – agenezję ciała modzelowatego
  5. W dziewiątym tygodniu życia dziecka wykonano USG stawów biodrowych – nie wykryto nieprawidłowości
  6. Konsultowany neurologicznie – zalecono dalszą obserwację rozwoju, w dniu badania bez odchyleń neurologicznych
  7. Przesiewowe badanie słuchu – wynik prawidłowy
  8. Zapis EEG (w siódmym miesiącu życia dziecka)– zapis ze zbyt wolną czynnością w tylnych okolicach i podwyższoną amplitudą wrzecion snu, poza tym bez uchwytnych cech nieprawidłowych
  9. Wzrok – prawidłowy
  10. Badania metaboliczne – nie były wykonywane
  11. Rehabilitowany z powodu wzmożonego napięcia mięśniowego (od czwartego do piątego miesiąca życia)

Pierwsze spotkanie z Frankiem i jego rodzicami.

Franio trafił pod moją opiekę terapeutyczną w kwietniu 2011 roku. Miał wtedy 6 miesięcy. Chłopiec karmiony piersią, nie preferuje smoczka, nie ma kolek, brak reakcji lękowych na nowe osoby dorosłe, spokojny. Nie ma problemów ze spaniem, łatwo się uspokaja, nie boi się być podnoszony wysoko, nie lubi być smarowany kremem. Po dokonaniu szczegółowego wywiadu z rodzicami, zapoznaniu się z dokumentacją medyczną oraz obserwacji dziecka wykonałam pierwsze badanie MFDR (Monachijską Funkcjonalną Diagnostyką Rozwojową).

  • Wiek raczkowania oceniłam na 6 miesięcy
  • Wiek siadania na 7 miesięcy
  • Wiek chodzenia na 6 miesięcy
  • Wiek chwytania na 6 miesięcy
  • Wiek percepcji na 8 miesięcy
  • Wiek mowy na 5 miesięcy
  • Wiek kontaktów społecznych na 7 miesięcy
  • Wiek samodzielności na 6 miesięcy

Po podsumowaniu badania niepokojący był tylko dla mnie wiek mowy oceniony na 5 miesięcy – podczas jedzenia zupki Franek nie potrafił sam ściągać pokarmu. Występowało głużenie. Powiadomiłam rodziców o skróconym wędzidełku podjęzykowym u chłopca. Omówiłam prawidłowe pozycje ułożeniowe, masaż twarzy oraz kilka cennych wskazówek dotyczących karmienia dziecka, m.in. naukę jedzenia z łyżki. Do tego w początkowym etapie wykorzystałam drewniany patyczek laryngologiczny.

Ponadto zaleciłam:

  • Zabawy z manipulowaniem różnymi przedmiotami, doskonalenie umiejętności przekładania przedmiotu z jednej ręki do drugiej
  • Kąpiel słowna – motywująca Franka do gaworzenia
  • Czytanie książeczek
  • Śpiewanie Franiowi
  • Zabawy w „jest-nie ma-jest”
  • Zabawy z wykorzystaniem dużej piłki terapeutycznej
  • Zabawy w „a kuku” oraz przed lustrem

Chłopiec mając 6 miesięcy rozwijał się jak typowe zdrowe dziecko. Potrafił trzymać wysoko głowę w pozycji na brzuchu, przewracać się na brzuch i na plecy, chwytać przedmioty, trzymać je w rączce. Podtrzymywany pod pachami stał mocno na nogach wyprostowanych w kolanach i stawach biodrowych.

Ponieważ bardzo ważnym elementem w rozwoju dziecka jest prawidłowo rozwijająca się integracja sensoryczna, dodatkowo zaleciłam:

  • Dużo zabaw ruchowych na podłodze, które angażując układ przedsionkowy, wspomagają prawidłową integrację zmysłową i równocześnie usprawniają pracę kory mózgowej
  • Używanie do zabawy przedmiotów codziennego użytku (celem wzbogacenia różnych doznań sensorycznych) oraz materiałów o zróżnicowanej fakturze (celem stymulacji dotykowej)
  • Nieprzeładowywanie dziecka zbyt dużą ilością atrakcji w ciągu dnia.

Dalszy ciąg wkrótce

CAPTCHA
Pytanie weryfikujące czy aby na pewno jesteś człowiekiem, zadawane w celu zabezpieczenia przed spamem.
Image CAPTCHA
Wpisz litery pokazane na obrazku

Szukaj

Formularz wyszukiwania

CAPTCHA
Pytanie weryfikujące czy aby na pewno jesteś człowiekiem, zadawane w celu zabezpieczenia przed spamem.
Image CAPTCHA
Wpisz litery pokazane na obrazku

Popularne Artykuły


Ostatnie Tweety